Orteils en griffe
Les orteils en griffe sont une atteinte fréquente des orteils touchant principalement les femmes à partir de 50 ans. Ces déformations peuvent être souples ou rigides. L’orteil est normalement en position d’extension, si un seul des tendons fléchisseurs ou extenseurs est plus puissant ou simplement raccourci, on note rapidement le développement d’une déformation de l’orteil due à la perte de cet équilibre tendineux. La forme de l’orteil dépendra alors du ou des tendons atteints.
La plupart du temps, on notera d’abord une rétraction des fléchisseurs de l’orteil qui vont entraîner une flexion de la première articulation interphalangienne. Dans un deuxième temps peut se développer une déformation de l’articulation métatarso-phalangienne, donc à la racine de l’orteil, qui va entraîner la forme caractéristique de griffe. Dans cette position, l’orteil va être rapidement gênant dans les chaussures suite à l’hyper-appui entre l’articulation interphalangienne et la chaussure et on notera le développement d’un cor (ou durillon), qui n’est au fond qu’un épaississement de la peau pour protéger l’orteil de cet appui.
Orteils en griffe
Les orteils en griffe sont une atteinte fréquente des orteils touchant principalement les femmes à partir de 50 ans. Ces déformations peuvent être souples ou rigides. L’orteil est normalement en position d’extension, si un seul des tendons fléchisseurs ou extenseurs est plus puissant ou simplement raccourci, on note rapidement le développement d’une déformation de l’orteil due à la perte de cet équilibre tendineux. La forme de l’orteil dépendra alors du ou des tendons atteints.
La plupart du temps, on notera d’abord une rétraction des fléchisseurs de l’orteil qui vont entraîner une flexion de la première articulation interphalangienne. Dans un deuxième temps peut se développer une déformation de l’articulation métatarso-phalangienne, donc à la racine de l’orteil, qui va entraîner la forme caractéristique de griffe. Dans cette position, l’orteil va être rapidement gênant dans les chaussures suite à l’hyper-appui entre l’articulation interphalangienne et la chaussure et on notera le développement d’un cor (ou durillon), qui n’est au fond qu’un épaississement de la peau pour protéger l’orteil de cet appui.
Cette déformation est souvent associée à l’hallux valgus qui a tendance à surcharger les orteils avoisinants.
Le traitement médical consiste au port de chaussures souples, aux soins de podologie et éventuellement au port d’orthèse souple en silicone. Lorsque le traitement médical est dépassé, la place est à la chirurgie qui consistera en un raccourcissement de la première phalange (arthroplastie de Lelièvre) dans les griffes souples et en une fusion de l’articulation inter phalangienne proximale dans les griffes rigides fixées (arthrodèse).
L’appui sera immédiatement repris après l’intervention sous couvert d’une chaussure à décharge de l’avant pied pendant 4 à 6 semaines.
